一、肺炎支原体感染的特点:
主要引起急性气管支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。
主要有以下特点:
1、气道粘膜充血、水肿,上皮坏死、脱落;
2、一般为浅表感染,管腔内充满中性粒细胞和巨噬细胞,病变也可侵犯至粘膜下层及支气管周围,产生淋巴细胞和浆细胞浸润;
3、 肺泡内可含有少量单核细胞为主的渗出液,并可发生灶性肺不张、肺实变、肺气肿;
4、毛细血管明显充血,肺间质主要为中性粒细胞和大单核细胞浸润。
肺炎支原体感染的潜伏期平均为2.5周 (4天~3周),长期潜伏为其重要的诊断依据。肺炎支原体主要在长期密切接触者之间经飞沫传播,发病前2~8天即可排出病原体,急性期也具有传染性。
二、肺炎支原体感染后的临床表现:
1、 最初症状类似于流感,有周身不适,咽喉疼痛和干咳 。随疾病进展,症状加重,可出现阵发性咳嗽,且咳嗽时有黏液样或黏液脓性或有血丝的痰液。
2、发展缓慢, 急性症状一般持续1~2周,逐渐恢复, 可有持续数周的乏力和全身不适症状。
3、 症状一般较轻, 通常可自愈,病程1~3周左右,但少数病人有严重肺炎。
4、肺炎支原体感染可造成哮喘。肺炎支原体感染可诱发哮喘发作或加重哮喘的发作,延长病程;首次哮喘发作的患儿中肺炎支原体感染约占50%~62%,哮喘并急性发作的患儿中肺炎支原体感染约占20%~50%,且慢性感染将导致气道重塑;慢性肺炎支原体感染又可促使 Th2 型细胞因子的分泌增加,引起小气道收缩和炎症细胞浸润,进而加重哮喘患者的气道慢性炎症反应和高反应性。
(5) 肺外并发症常见,包括: 咽和耳鼓膜充血,少数人有皮疹,浅表淋巴结肿大,胃肠炎、心包炎、心肌炎、肝炎、肾炎、肾病、脑炎、脑膜炎等。